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顔・首・胸・おなかに多発したイボの治療にエルビウムヤグレーザーを使用しています。
首のイボ・顔のイボ
顔・首・胸・おなかに多発したイボの治療はまず保険診療で除去。
残ったイボは麻酔不要のエルビウムヤグレーザーで施術。
施術スピードが速い！(一秒間に5ショット)
麻酔の必要な炭酸ガスレーザーとは明確な違いがあります。
⚠️イボ除去で◯◯式と称して、ことさら特殊テクニックを駆使していると宣伝しているクリニックがありますが、魔法のテクニックはありません。
料金:保険で4,986円
料金:55,000円(当時)
多発する脂漏性角化症いわゆる老人性イボで、大小さまざまな形、隆起の仕方があります。ウィルス性のものではありません。
ホクロと脂漏性角化症いわゆる老人性イボが混じっています。顔は特に日光暴露が激しいので、こういうケースがよく見られます。このケースもウィルス性のものではありません。
首イボ(首のイボ)、顔のイボの原因
患者さんがイボという場合、次のような疾患が含まれます。ほぼ老化現象です。
アクロコルドン・スキンタグ(軟性線維種)
コラーゲンが皮膚の真皮に増える良性の腫瘍です。首イボの原因のほとんどがこれです。
真皮の中にきれいなピンク色のコラーゲンがたくさん増えています。これが首イボ、アクロコルドンの原因なのです。
アテローム(粉瘤)
首にポヨーンと垂れ下がっていて、何か実のようなものが詰まっている外観です。首イボによくある線維腫の変化したものと考え切除しました。
何が原因であるか調べるため、病理標本にしたのがこれです。中に淡い紫色の物質が見られ、それを囲むように濃い紫色の膜が認められます。
拡大すると、上皮性の嚢腫の壁に囲まれ、内腔には淡い角化物質が充満しています。
これはアテロームつまり粉瘤だったのです。この部位で、この形状のアテロームを私は初めて経験しました。
血管線維腫
首にドーム状に隆起した暗赤色のできものがあります。お決まりの線維腫にしてはイボ状でなく、色見が異なり、確定診断するため切除しました。
これが病理標本です。真っ赤な赤血球が充満した大きな血管が多数あり、その周囲は濃いピンク色の膠原線維(コラーゲン)がたくさん増えています。
つまり血管と膠原線維が増えているので血管線維腫という診断になります。
これは脇の血管線維腫です。同じ血管線維腫ですが、イボ状になっていて形が全く違います。血管の数によって色見が変わってくるのです。
神経線維腫
首に近い肩にある腫瘍で、しっかり皮膚に入り込んでいます。神経に由来する良性腫瘍で、神経線維と神経細胞がたくさん増生しています。
脂漏性角化症
いわゆる老人性イボでこれも皮膚の良性腫瘍です。アクロコルドンとよく混在しています。
ほくろ
ほくろも少し混じっている時があります。
首に、中心部が茶褐色で全体が皮膚色のできものがあり、しっかり皮膚にくっついています。
これは典型的なホクロで、ダーモスコピーで確認しています。
ウィルス性イボ
顔に多発している方で、首にうつる場合がありますが、それ以外は稀です。
⚠️首イボのほとんどが、アクロコルドンか脂漏性角化症です。乳頭腫ウィルスによるイボはできにくいので、ほとんど見られません。間違えないでください❗️
首イボ(首のイボ)、顔のイボの治療
🍏保険治療
1）液体チッソ
安価で良いのですが、繰り返しているうちに炎症性色素沈着つまりシミができる時があり、また除去できないケースもかなりあります。
料金:1,280円(1割負担)、3,840円(3割負担)
2）切除
切除しやすい形の場合や数が少ないケースに限られます。写真のように飛び出すているものであれば、問題ありませんが飛び出していないで埋もれているようなものは無理です。
料金:1,662円(1割負担)、4,986円(3割負担)
これはワキのいぼ(線維種)で、良性腫瘍です。麻酔して切除。保険適応なので4986円(3割負担)とリーズナブルです。
⭕️首イボの料金(保険)
1)液体チッソ : 料金:1,280円(1割負担)、3,840円(3割負担)
2)切除 : 1,662円(1割負担)、4,986円(3割負担)
⚠️大きく、多数ある場合はレーザーによる除去しかありません。
痛みが少ないエルビウムヤグレーザー(2940)とは？
エルビウムヤグレーザーの仕組み
皮膚の中にある水分に吸収されて一瞬にして熱に変わります。その熱蒸散作用を利用して病変部を除去します。炭酸ガスレーザーも同様の仕組みですが、波長の違いにより組織へのダメージが異なってきます。
エルビウムヤグレーザーは周辺組織へのダメージが少ない
波長2940nmのエルビウムヤグレーザーは波長10,600の炭酸ガスレーザーと比較して水分の吸収が10倍高いという特徴があります。それゆえターゲット組織を繊細に蒸散し、凝固層がほとんどできないという特徴があります。つまり焦げができにくいのです。周辺組織への熱ダメージが少ないことで、エルビウムヤグレーザーはCO2レーザーと比較して次のようなメリットがあります。
タテ軸の数字に注目してください。波長10,600nmのCO2は1,000付近なのに対し、波長2,940nmのEr:YAGはその10倍の10,000付近の吸収率（水）を示しています。
エルビウムヤグレーザーのメリット
1.麻酔の必要がない
イボ取りで麻酔がいらないレーザーはエルビウム・ヤグレーザーしかありません。 炭酸ガスレーザーのように麻酔が効いてからの施術は、時間の無駄で面倒です。
2.照射時の痛みが少ない
痛みはないわけではありませんが、CO2レーザーよりも格段に痛みが少ないです。
3.傷跡が早く治り、綺麗に仕上がる
レーザー照射すると、周辺組織が熱で凝固します。この凝固層はしばらくは傷跡として残り、回復するまでにはしばらく時間がかかります。 エルビウムヤグレーザーの照射でできる凝固層は非常に少ないため、傷跡の治りも早く、綺麗に仕上がります。傷跡の赤みも早く引きます。
4.焦げがとても少ない
エルビウムヤグレーザーは面で照射できるのに対し、炭酸ガスレーザーは 点で焼灼を重ねて面を作ります。ですから平らな面にはならず、 照射しすぎると熱損傷がでます。 焦げにくいのが大きな特徴です。
茄子への照射サンプル
エルビウムヤグレーザーのデメリット
エルビウムヤグレーザーは、傷口の回復が早く綺麗である半面、止血凝固能が少なく、施術後1〜2日出血することがあります。
切れ味が良すぎるのです。(施術後に止血のため麻酔する時があります)
また施術後の色素沈着や赤みは必ずでますが、自然治癒していきます。
その期間は個人差があります。
ごく稀に肥厚性瘢痕になる場合がありますが、この時はフラクショナルレーザーで対処します(1例のみ)。
ダイオードレーザー、アレキサンドライトレーザー
当院ではエルビウムヤグレーザーの他にこれらのレーザーも使用しています。
大きめのイボやほくろの除去に良い結果をもたらしています。
これらも麻酔を使いません。
施術の内容：ダイオードレーザーによる熱によってほくろを変性・壊死させる。
リスク：浮腫、発赤、くぼみ等
料金：33,000円
施術の内容：ダイオードレーザーによる熱によってほくろを変性・壊死させる。
リスク：浮腫、発赤、くぼみ等
料金：33,000円
CO2レーザー(炭酸ガスレーザー)
麻酔が必要です。これがとても面倒です。
普及機からスキャナー付きまで幅広く種類がありますが、焦げのできにくいスキャナー付きのレーザーでも、施術後の色素沈着や赤みがケースによりかなり持続します。
それが炭酸ガスレーザーの宿命なのです。
また大きいイボの施術は瘢痕になりやすいのも注意すべきと思われます。
当院では使用していません。
首イボの料金(自費)
首イボの料金: 1個 1,100円
🌸大きいものを含む場合は要相談。
🌸首イボ以外の料金: 要相談
顔のイボ
基本的に首のイボと原因と治療は同じで、加齢現象です。
アクロコルドンは少なく、圧倒的に脂漏性角化症つまり老人性イボが多いです。
顔ではウィルス性のイボが混じっていることがあります。
写真を見ればよく見かけるものばかりですが、シミは時間が経過すると少しずつ厚みが出てきて、このような形になります。
エルビウムヤグレーザーの良い適応です。
料金：200,000円(顔全体に物凄い数がありました。)
料金：200,000円(ほくろ除去も含めて多数あり、両頬全体です)
老人性イボの中に皮膚ガンの基底細胞癌が認められます。
皮膚科専門医の得意技であるダーモスコピーを使用しないとわかりません。(眉の上の黒々とした大きいできものです)
レーザー治療は禁忌で、手術しかありません。
胸、おなかのイボ
加齢現象でウィルス性のイボはまずありません。
ほぼ脂漏性角化症いわゆる老人性イボで、感染するリスクはありません。
シミ、イボそしてほくろが混在しているケースが多数あります。
当たり前ですが、シミからイボになりますが、シミからホクロにはなりません。
料金:要相談 一度受診して状態を見せてください。
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